發(fā)布時(shí)間:2017-12-16
實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。健康中國(guó)戰(zhàn)略要落實(shí)要醫(yī)院未來(lái)戰(zhàn)略中,讓健康中國(guó)戰(zhàn)略成為醫(yī)院發(fā)展的指引和方向。
1.要完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這個(gè)矛盾也部分的展現(xiàn)在了醫(yī)療行業(yè)上。人民群眾日益增加的健康需求和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展不平衡不充分形成巨大的差距。人們期望得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提高和改善絕非一朝一夕可以見(jiàn)效的。沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康,要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),努力全方位、全周期保障人民健康,為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。讓人民享有公平可及的健康服務(wù)。這是對(duì)衛(wèi)生工作準(zhǔn)確和直接的指引。未來(lái)的衛(wèi)生工作要緊密的健康中國(guó)戰(zhàn)略來(lái)開(kāi)展。
2.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
從2009年開(kāi)始,我國(guó)啟動(dòng)了全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了翻天覆地的變化,雖然依然還有很多問(wèn)題沒(méi)有解決,還在路上,但我們不得不承認(rèn)中國(guó)的醫(yī)療從2009年開(kāi)始,進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期?!读~刀》雜志發(fā)表了全球195個(gè)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量和可及性的全球排名。我國(guó)從1990年到2015年25年間,在醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步的幅度當(dāng)中是進(jìn)步幅度大的國(guó)家之一,HAQ(Healthcare Quality and Access Index)49.5提升到2015年的74.2(全球平均53.7),排名從110位提高到了60位。這充分說(shuō)明了中國(guó)的醫(yī)療在變化。但是中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作也還有很多需要做的事情,那就是持續(xù)的改革,中國(guó)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展也必須要不斷的進(jìn)行改革。
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū) 記、主任李斌在新聞中心舉辦的“滿(mǎn)足人民新期待 保障改善民生”記者會(huì)上表示,中國(guó)人也有了自己的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋了4.3億人。下一步,我們要繼續(xù)加大民生保障力度,擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。衛(wèi)生政策必須要兜住底,筑牢底,也是政府首要做的事情,抓基層是找對(duì)了方向。
4.全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),健全藥品供應(yīng)保障制度。
以藥養(yǎng)醫(yī)政策已經(jīng)執(zhí)行了50多年,政策在開(kāi)始的時(shí)候確實(shí)起到了對(duì)醫(yī)院的促進(jìn)作用,但是隨著社會(huì)環(huán)境的深刻變化,該項(xiàng)制度已經(jīng)成為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的致命環(huán)節(jié),如今全面取消藥品加成,打破以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的良性發(fā)展肯定是好的,當(dāng)然短期肯定是會(huì)有陣痛。但也必須以壯士斷腕的決心去啃下這塊硬骨頭。藥品收入曾經(jīng)占醫(yī)院收入的比重約30-40%,更多,取消了加成,對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的運(yùn)營(yíng)管理提出了非常大的挑戰(zhàn),醫(yī)院必須更加科學(xué)規(guī)范運(yùn)營(yíng),職業(yè)化管理迫在眉睫,第二條也說(shuō)了,要建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。只有真正建立科學(xué)現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度才能夠在未來(lái)激烈競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
5.堅(jiān)持預(yù)防為主,深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),倡導(dǎo)健康文明生活方式,預(yù)防控制重大疾病。
醫(yī)衛(wèi)工作更要時(shí)刻體現(xiàn)“以人民為中心”的服務(wù)理念,推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)3個(gè)轉(zhuǎn)變:一是要從服務(wù)患者向服務(wù)廣大人民健康轉(zhuǎn)變;二是要從關(guān)注疾病向關(guān)注人民健康轉(zhuǎn)變;三是要從注重疾病治療向注重預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變。預(yù)防是投入少,產(chǎn)出多,效果好,經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生手段,只是預(yù)防的成效不容易明確的顯示,預(yù)防往往也是長(zhǎng)線(xiàn)投資、隱性投資?,F(xiàn)在的醫(yī)療大多數(shù)醫(yī)生的痛點(diǎn)在治療疾病上,而不是預(yù)防,以技術(shù)的進(jìn)步,以能夠通過(guò)“镵血脈,投毒藥,副肌膚”挽救患者之重病而自豪,對(duì)于預(yù)防,對(duì)于治未病這種見(jiàn)不到經(jīng)濟(jì)效益,看不到明顯效果,不能體現(xiàn)價(jià)值的工作不感興趣。這樣的觀(guān)念希望未來(lái)會(huì)得以逐步轉(zhuǎn)變。
6.實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,讓人民吃得放心。
保障食品安全是建設(shè)健康中國(guó)、增進(jìn)人民福祉的重要內(nèi)容,是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)。為實(shí)施好食品安全戰(zhàn)略,加強(qiáng)食品安全治理。預(yù)計(jì)未來(lái)食品安全治理能力、食品安全水平、食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和人民群眾滿(mǎn)意度明顯提升。
7.堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
中醫(yī)學(xué)歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一朵奇花,歷經(jīng)幾千年多少巨變依然生機(jī)勃勃,是中國(guó)傳統(tǒng)文化寶庫(kù)中一顆璀璨的明珠,中華文化的主要載體之一,被譽(yù)為世界科學(xué)史上的奇跡。中醫(yī)以其獨(dú)特完整的理論體系和療效,與西醫(yī)共同承擔(dān)著人類(lèi)醫(yī)療保健及防病治病的任務(wù)。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)必然會(huì)在新的時(shí)代大放異彩。
8.支持社會(huì)辦醫(yī),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,公立醫(yī)院12708個(gè),民營(yíng)醫(yī)院16432個(gè)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院床位占78.3%,民營(yíng)醫(yī)院床位占21.7%,全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員在845萬(wàn),在醫(yī)院工作的541.5萬(wàn),其中在民營(yíng)機(jī)構(gòu)的僅為92.4萬(wàn),我國(guó)的社會(huì)辦醫(yī)還有巨大的提升空間,不論是在規(guī)模還是診療能力上都有極大的提升空間。而這個(gè)情況和很多年前的臺(tái)灣地區(qū)很類(lèi)似。在長(zhǎng)庚醫(yī)院設(shè)立前,臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)院格局和我們當(dāng)下很類(lèi)似,公立80%,民營(yíng)20%。開(kāi)始沒(méi)有人相信長(zhǎng)庚能夠成功,但是長(zhǎng)庚醫(yī)院做到了。而且長(zhǎng)庚的出現(xiàn),成長(zhǎng)、壯大徹底的改變了臺(tái)灣的醫(yī)療衛(wèi)生體系。成為了臺(tái)灣大的醫(yī)院系統(tǒng)。臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院的成功,吸引了大量的資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,終導(dǎo)致了臺(tái)灣醫(yī)療產(chǎn)業(yè)格局的根本性顛覆,從公立占80%變成了私立占80%。醫(yī)改成功的標(biāo)識(shí)之一可能要包括社會(huì)辦醫(yī)的成功,成分發(fā)揮社會(huì)資本辦醫(yī)的積極性,才能夠改變當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展極其不平衡的現(xiàn)狀。國(guó)家公立的兜底?;?,頂層機(jī)構(gòu)做研究看疑難重癥,未來(lái)醫(yī)生培養(yǎng)基地,中間層面更多的放開(kāi)社會(huì)資本參與。
9.促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接,加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。
人口問(wèn)題始終是人類(lèi)社會(huì)共同面對(duì)的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問(wèn)題。為積極有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口趨勢(shì)性變化及其對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生的深刻影響,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,我國(guó)已經(jīng)制定了《國(guó)家人口發(fā)展規(guī)劃(2016—2030年)》。預(yù)計(jì)到2020年,全面兩孩政策效應(yīng)充分發(fā)揮,生育水平適度提高,人口素質(zhì)不斷改善,結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化,分布更加合理。到2030年,人口自身均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)基本形成,人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境的協(xié)調(diào)程度進(jìn)一步提高。未來(lái)婦兒市場(chǎng),兒童保健市場(chǎng)會(huì)有很大的市場(chǎng)空間。
10.積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
2015年中國(guó)0-14歲人口為22681萬(wàn)人, 15-64歲人口為100347萬(wàn)人,65歲及以上人口為14434萬(wàn)人,近十年65歲及以上人口逐年增加,人口紅利逐漸消失,人口紅利的消失,意味著人口老齡化的高峰即將到來(lái)和創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng)力減少,因此,養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面。預(yù)計(jì)到2020年,老年人口或?qū)⑦_(dá)到2.48億,老齡化水平或?qū)⑦_(dá)到17.17%,其中80歲以上老年人口或?qū)⑦_(dá)到3067萬(wàn)人;2025年,六十歲以上人口或?qū)⑦_(dá)到3億,可能成為老年型國(guó)家。老齡化帶來(lái)的問(wèn)題很尖銳,意味著老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤絹?lái)越大,會(huì)減少勞動(dòng)力供給,降低勞動(dòng)生產(chǎn)率,但從醫(yī)療的角度來(lái)看,也帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)。積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),開(kāi)拓老年消費(fèi)市場(chǎng)。建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度,逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。