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科普 | 為什么做腸鏡很有必要

發(fā)布時(shí)間:2022-11-25




李兆申院士曾在一次會(huì)議說(shuō):“如果你超過(guò)45歲還沒(méi)做腸鏡的話,年底之前你一定要做一次腸鏡,做一次腸鏡管你五年、十年沒(méi)問(wèn)題,你不會(huì)得直腸癌,因?yàn)橛邢⑷馇械艨梢灶A(yù)防,這是癌癥基本的規(guī)律,所以說(shuō)結(jié)腸癌篩查是非常有效的辦法?!?/span>


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結(jié)直腸癌,也就是大腸癌,90%就是大腸息肉變來(lái)的。

近年來(lái)由于飲食結(jié)構(gòu)變化等原因,發(fā)病率是逐年上升,但是很多人對(duì)其缺乏了解,且大腸癌早期也沒(méi)有什么特別明顯的癥狀,所以很多患者經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)都已到中晚期,嚴(yán)重影響了治療效果。
中國(guó)腸癌的發(fā)病遞增速度是世界平均的兩倍。40歲以上是腸癌的集中發(fā)病群體,但近十年來(lái)正在不斷年輕化。
由于大腸癌的潛伏期特別長(zhǎng),早期癥狀隱匿或沒(méi)有癥狀,因而對(duì)于高危人群而言,早期篩查(主要是結(jié)腸鏡)顯得尤為重要,無(wú)癥狀的人群也要盡早做一次腸鏡檢查。

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國(guó)內(nèi)外大量研究表明,結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸癌發(fā)病的主要誘因。腸鏡檢查已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外一種發(fā)現(xiàn)和預(yù)防結(jié)直腸癌的重要手段。

一般經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程:
正常粘膜?增生(腸息肉)?腺瘤形成?腺瘤癌變
這個(gè)過(guò)程,一般需要5~10年的時(shí)間,我們有足夠的時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除掉,以絕后患。
結(jié)腸息肉在大多數(shù)情況下沒(méi)有明顯的臨床癥狀,很多是在常規(guī)的結(jié)腸鏡檢查、直腸指診或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的。
所以,腸息肉就是體內(nèi)的定時(shí)炸彈,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除,很大可能會(huì)釀成大禍。只要及時(shí)做個(gè)腸鏡,在它惡變之前逮到它,就能有效預(yù)防。



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消化道癌癥早期癥狀不明顯,極易被誤診和漏診。
大腸癌早期癥狀不明顯,或者干脆沒(méi)任何癥狀,或者只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘,而這些癥狀很容易誤診為痔瘡、肛裂、慢結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘、闌尾炎等疾病,而不能引起患者甚至醫(yī)生的足夠的重視。
大腸癌的誤診率達(dá)41.5%,其中青年人結(jié)腸癌的誤診率高達(dá)72.8%-80%;而超過(guò)80%的低位結(jié)腸癌和直腸癌被誤診為痔瘡!
究其原因,就是缺了一個(gè)腸鏡檢查或肛門(mén)指檢。
據(jù)有關(guān)資料顯示,大腸癌在出現(xiàn)癥狀后一個(gè)月內(nèi)確診者僅為8.8%-10%,3個(gè)月內(nèi)確診者占25%,6個(gè)月內(nèi)確診者占64.3%。
有的甚至以結(jié)腸炎治療多達(dá)半年之久,有的以痔瘡、肛裂等治療,病情越來(lái)越重,最后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查才發(fā)現(xiàn)不是痔瘡而是大腸息肉和大腸癌,但此時(shí)往往已錯(cuò)失了良好的治療時(shí)機(jī),教訓(xùn)是十分深刻的。
在門(mén)診接診到的消化道腫瘤患者80%以上的患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期了,五年生存率不到20%。
而早期癌的治愈率大于90%!可惜,因?yàn)橹鲃?dòng)篩查而發(fā)現(xiàn)的早期癌不到10%!
大多數(shù)消化道早期癌癥是沒(méi)有癥狀的,一旦出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊、吞咽困難、消瘦等癥狀,絕大部分都是中晚期了。
早知早發(fā)現(xiàn)這種狀況的手段就是做一次高清晰度的腸鏡。
不少人覺(jué)得胃腸鏡檢查太難受,而且自己沒(méi)有任何癥狀,不需要做內(nèi)鏡檢查,這樣往往會(huì)錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)早癌的最佳時(shí)機(jī)。
大腸癌與其他腫瘤比較,發(fā)展相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)移較遲,如能提高對(duì)本病的警惕性,盡早做有關(guān)檢查(首選腸鏡檢查),就能將它消滅在萌芽狀態(tài)。



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腸鏡檢查在腸道疾病篩查和治療中起著重要作用,是判斷腸癌的一個(gè)重要依據(jù),腸鏡對(duì)腸道的檢查更直觀,也更清晰,更重要的一點(diǎn),就是在做腸鏡檢查時(shí),還能同時(shí)進(jìn)行活檢,也可在腸鏡中對(duì)于一部分息肉進(jìn)行摘除。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前三的癌癥分別是:肺癌82萬(wàn),結(jié)直腸癌56萬(wàn),胃癌48萬(wàn)。隨著腸道腫瘤發(fā)病率的逐年攀升,腸鏡檢查成為越來(lái)越熱門(mén)的檢查,而腸鏡檢查的準(zhǔn)確性與治療的安全性很大程度上取決于腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量。
清潔的腸道準(zhǔn)備可以提高腸鏡檢查的速度,有效避免漏診、誤診。那我們?cè)撛鯓舆M(jìn)行一個(gè)高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備呢?
臨床上一般常用檢查前食用流食或低渣飲食的方法,控制腸道食物殘?jiān)漠a(chǎn)生,再服用瀉藥清腸。

圖片




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鏡暢,是一種預(yù)包裝的低渣飲食產(chǎn)品,它在為你提供能量和電解質(zhì)的同時(shí),添加了能夠幫助殘留在腸道壁上的殘?jiān)纬蓤F(tuán)并刺激腸道壁蠕動(dòng)的原料,將其順利排出,從而使腸道更加清潔。
特別是那些腸胃功能不好、有便秘史的人,尤其是第一次腸道檢查準(zhǔn)備不充分需要第二次準(zhǔn)備的時(shí)候,前一天的飲食推薦食用鏡暢。
通過(guò)醫(yī)院的使用證明,服用鏡暢的人在腸道鏡檢時(shí),進(jìn)鏡時(shí)間、渥太華評(píng)分、息肉檢出率、清晰度都明顯優(yōu)于自備流食或低渣飲食和同類產(chǎn)品。



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