鏡暢 | 做腸鏡清腸合格很重要

腸鏡檢查要做好，腸道準備必須好！不然，有可能這罪就白受了！

腸道準備質(zhì)量影響大腸疾病的診斷準確率和內(nèi)鏡下治療效果，腸道清潔充分便于暴露腸腔粘膜，從而有利于發(fā)現(xiàn)病灶，縮短診療時間。

腸道準備欠缺可能會造成漏診、誤診，甚至會導致穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

什么是腸鏡檢查？

腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法。腸鏡檢查幾乎可以滿足全部結(jié)腸區(qū)域的檢查需要。

腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。

腸鏡檢查的成敗，腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一。

如果檢查時腸道仍有許多糞便，就會影響進鏡和觀察，甚至不能完成全大腸檢查。因此，檢查前腸道的清潔準備十分重要。

口服瀉藥是臨床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。

清腸方法：

（1）腸鏡檢查前一天進流食（低渣或無渣飲食，禁食乳制品），檢查當天早餐禁食。

（2）瀉劑的服用時間：上午檢查的患者在檢查前5小時服用，下午檢查的患者在早晨6點服用。

（3）瀉劑按照說明用溫開水沖服并飲用不少于3000ml的水。

（4）服用期間，囑患者來回走動，輕揉腹部，加快排泄速度。

（5）觀察終點：清水樣便。

（6）清腸后應(yīng)嚴格禁食。

附：結(jié)腸鏡檢查示意圖：

腸鏡檢查前準備工作很重要

近年來，由于工作、生活和飲食的關(guān)系，結(jié)腸炎、腸息肉、直腸癌等腸道疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，隨著人們對健康意識的增強和健康常識的普及，以及防患于未然的健康理念越來越深入人心。

腸鏡是目前臨床上使用最多的胃腸道疾病診斷的輔助手段之一，腸鏡主要用于觀察從肛門到結(jié)直腸的病變，腸鏡還可以進行病理的活檢。

故醫(yī)療專家建議，人到四十歲后應(yīng)該做首次腸鏡檢查，對一些存在家族史的患者，每年一次定期腸鏡的檢查是必須的，可以幫助診斷有無惡性消化系統(tǒng)腫瘤的可能，可以提高早期腫瘤的檢出率。如果是腸道粘膜充血水腫的，沒有腸道占位性病變的，可兩三年復查一次。

如果腸道有息肉或者炎性息肉，腺性的息肉，建議一年做一次腸鏡。如果患者腸道存在潰瘍或者巨大息肉的，建議三個月到半年就要復查一次。

那么，為什么檢查前的準備工作非常重要呢？

首先，腸鏡檢查需要檢測儀器深入到人的腹腔，這一過程無疑是痛苦的，現(xiàn)在雖然有了無痛腸鏡檢查，費用和過程依然是人不愿意重復的。

其次，人的腸道是食物的消化器官，食物形成糞便的所在。特別對于一些有便秘的人，腸道壁的存留更多，這不利于腸鏡的介入與觀察。

因此，清潔腸道是腸鏡檢查最重要的準備工作。

根據(jù)2019年我國發(fā)布的《消化內(nèi)鏡手術(shù)前準備指南》中對腸道的清潔程度劃分，用波士頓腸道準備量表評價。即左半結(jié)腸（包括降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸），橫結(jié)腸（包括肝曲、脾曲）和右半結(jié)腸（包括盲腸、升結(jié)腸），每個受試者 3 個腸段腸道準備質(zhì)量評分都大于或等于 2 分則為腸道準備合格。每段結(jié)腸腸道準備質(zhì)量分為4 級，由差到優(yōu)分別評為 0、1、2、3分，腸道準備評分總分為 3 段結(jié)腸分值之和，0 分代表未進行腸道準備，最高 9 分為最清潔。

《消化內(nèi)鏡手術(shù)前準備指南》還對手術(shù)前的飲食進行了推薦：

①術(shù)前采用不超過24小時的低渣/低纖維飲食；

②亦可采用術(shù)前一天清流質(zhì)飲食；

③采用預包裝的低渣/低纖維的飲食有利于提高依從性。

鏡暢是一款標準化的預包裝低渣飲食，配方中包含三大功效成分：

1、魔芋葡甘露聚糖，潤腸、通便、提供飽腹感。

2、單糖、雙糖、多糖，持續(xù)供給機體能量。

3、鈉、鉀離子，維持電解質(zhì)平衡。同時提供800大卡/天的能量。

用于腸道檢查和手術(shù)前一天的飲食代餐，配方中包合了能夠提供能量的碳水化合物、電解質(zhì)，又特別添加了能夠促進腸蠕動，清除腸宿便的成分。